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【醫病平台】永不放棄
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我的姐姐十年前因乳癌過世,年僅四十三歲,因此母親和我年年做乳房攝影和超音波檢查。三年前,七十五的母親在自費做的乳房攝影毫無異狀之下兩個月內,自摸發現乳房有腫塊,立馬回診乳房外科醫師檢查,起初醫師以為我媽太敏感,但是一做超音波,和粗針檢查,確認是乳癌一期,五天內做了單側乳房全切除手術,幸運的是淋巴沒有轉移,後續僅需吃荷爾蒙藥治療,無須化療和電療。這件事讓我學到健保只給付乳房攝影到七十歲,但是人要生病,是沒有年齡限制的。
由於母親狀況穩定,一年後我們訂了赴日賞楓的旅行團。媽媽開心地準備行李,出國的前一天中午,她從捷運站打電話回家,說一隻腳突然很痛不能走。我火速趕到捷運站,由於她並未跌倒或出血,為免她在急診室久候,我直接帶她去住家附近以骨科聞名的醫院看門診。醫師照過X光後,從膝蓋抽出一堆血水,告訴我們,母親的右膝已是第四級的退化性關節炎,除了置換人工關節,別無他途。由於母親事前毫無預兆和疼痛,這樣的消息令人心驚。再加上如果要使用健保給付的材料,需回家等待一周的健保局核准。母親回家不能動彈,誰來照顧她?父親健在,但年事已高,平常都是我媽在張羅。因此我們決定採用自費的材料,拜託醫生立刻排刀。當天晚上母親就動手術換膝關節,第二天就可下床走動。
半年後,母親膝蓋復原良好,但是多年前曾復建過的第四五節腰椎壓迫神經,復建和消炎止痛藥物等保守治療成效不大,醫師建議開刀置換人工椎間盤。父親反對動龍骨,可是母親覺得每天疼痛不是辦法,決定換家醫院另找名醫問診。我陪母親看診,醫師信心滿滿,我們同意全自費開刀以便使用高級材料。手術順利,母親三天後就出院。原以為這一切都圓滿,沒想到卻是噩夢的開始。
出院回家後的母親,開始夜夜失眠,坐立難安,忽冷忽熱,腳底發麻。回診時,醫師說手術非常成功,過段時間腳發麻的情況會改善。我上網研究才知道,脊椎手術有許多後遺症,我開始後悔當初支持母親動刀,弟弟也怪我匆促下決定。兩個月內我遍尋中西醫,替母親掛了神外、內分泌甚至婦產科和針灸,希望替母親找到解決的辦法。可是母親全身不舒服,食不下嚥,狀況越來越糟。身為家醫科大夫,弟弟說母親沒病,是慮病症,我只好請人帶母親去精神科就診。老人照護的確是個大問題,當病人每星期需到醫院三、四次,我跟母親不住在同地,實在難以兼顧。當第三位精神科醫師告訴我媽,她應該是生理上而非心理上的疾病,我媽跑去看腸胃科。醫師原先以為是胃食道逆流,但吃藥後病情未改善,於是做胃鏡切片檢查,病理報告結果竟然是胃癌。父親聽後急得問醫師是否誤診,醫師兩手一攤,請我媽自行轉診。這讓我學習到家屬千萬不要在現場得罪醫師,因為倒楣的是自己。
媽媽六神無主的打電話告訴我,那時我人在國外,不知要找哪位醫師才好。同學推薦某大學醫院的醫師,我連掛號都掛不上。靈機一動,請母親先去找我們在市立醫院的乳房外科醫師,問他可否推薦大夫。沒想到歪打正著,母親的一般外科醫師,腸胃道手術正是他的專長。他立即再安排照胃鏡,確診是胃癌。弟弟說他也可以安排教學醫院的醫師同學來開刀,但是他沒空陪同就醫。到了這個地步,我想還是由熟識的醫師操刀,因為醫師和病人的關係良好,病人已經先好一半。
由於我公公是胃癌末期過世,我實在難忍母親獨自走過幽徑,於是我買了機票趕回台灣。母親已經虛弱到坐在輪椅上,我一下飛機就帶母親回診,並央求醫師讓母親立刻住院調養檢查,等待手術。一個星期後,母親開刀切除三分之二的胃,報告結果是胃癌二期,需做化療和放療。我聽後淚如雨下,老人家年紀大,折騰老半天,再加上先前沒治好的頻尿和失眠問題,還不如算了。醫師鼓勵我,現在早期胃癌有口服化療藥物,存活率還是不錯的。至於頻尿和失眠問題,他也找其他科醫師來會診,一起治療。至於母親回家照顧的問題,他會簽巴氏量表,讓我請外籍看護。
出院後,父母親非常抗拒家中有幫傭,我只好申請政府的長照服務員,每天兩小時替母親買餐和洗澡,沒想到胃癌手術的兩個月後,母親竟然在家中踢到門檻跌倒,右肩脫臼骨折,半夜回醫院急診開刀打鋼釘,最後我終於請了外籍看護,雖不完美難以溝通,至少家中兩老有人煮飯打掃陪看病。
距離母親胃癌手術已經九個月,她復原順利,吃藥的副作用不大,頻尿和失眠問題經過治療獲得改善。現在還能在外籍看護的陪同下,每天出外散步健身。我知道生命終有時,但是有好醫師的照顧,可以少走冤枉路,減少不必要的痛苦。謹在此感謝醫護人員的辛勞。
※本文轉載自:元氣網醫病平台
觀點投書:小英總統必須改變自己,才能破繭而出反敗為勝
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九合一民進黨慘敗後,小英總統說「要改變的是自己」。「個性決定命運」,小英必須改變自己謹小慎微、瞻前顧後的個性,摒棄以個人思維看事情的狹隘觀點,要大開大闔、大破大立,才能從困境中破繭而出,反敗為勝!
賴清德院長剛宣布時間一到,即堅定辭職,應該在本會期總預算通過後就會率領內閣總職。因此,在新閣揆未產生前,總統及賴揆必須先嚴密審視執政後各項政策的缺點,找出改革方向。
一、民生經濟:台灣總體經濟已提升,為何大部分民眾無感,沒法分享到經濟成長的果實,年輕人低薪的原因何在;台灣產業轉型的問題在哪裡;農魚產品近年的國內外價格及業者收入為何減少;大陸客大幅減少後,為何南向政策無法提升觀光、旅館及餐飲生意。這四大民生經濟問題是民進黨慘敗的主要原因,蔡政府必須徹底檢視,找出問題所在,擬定改革方向。
二、基礎建設問題:前瞻基礎建設問題很多,尤其是輕軌部分,必須找出沒有經濟效益的計畫及改善方向。
三、勞資問題:蔡政府必須有現實感,不能自囿於左派進步價值,被少數的激進勞團牽著鼻子走,應審視台灣產業情況,參考歐美先進國家循序漸進的作法,在勞資需求間取得適當平衡點,研究勞基法是否要再修改得更完善。
四、能源與環保問題:在確保電力供應無慮的原則下,確實檢討潔淨能源與非核家園完成的時間,以及核能是否要全部逐年廢除;檢討環保優於經濟發展的政策,在發展經濟的原則下加強環保。
行政院長賴清德於行政院召開「選後檢討結果」記者會,強調時間到了一定堅定離開。(顏麟宇攝)
上述九大問題環環相扣,深切影響台灣的發展。蔡總統必須儘速找出問題所在,確定改革方向後,據以尋覓人才,在賴揆及內閣總辭後,即任命有改革魄力的新閣揆,跟新任院長ㄧ起進行內閣大改組,讓人民耳目一新,方略如後。
一、廣納天下英才:摒棄過去找自己人或跟自己想法相同者的狹隘思維,不要只從相關部會、智庫或大學尋找閣員,必須依據各部會改革方向,廣泛徵選各界人才,能提出具體可行改革策略,且有開創性與宏觀視野,以及強大政策論述能力,敢跟立委政策論辯者,即予任用。
二、留任資格:跟上述九大問題相關的閣員,如具備所述人格特質,能提出可行改革策略者,即予留任,否則均予撤換。
三、總統府改革:小英應將所有應酬作用的總統府資政與國策顧問解職,並仿效美國總統聘用可提供實際政策建言的「總統顧問」,從政學與產業各界及退休人士,廣覓襄助治國之才;同時改革幕僚群,增加與自己不同思維的人才。
最後,小英與新任院長應每週定期向國人說明政府政策,並請相關閣員配合論述,以及上媒體政策說明;行政院發言人辦公室應擴大組織,增強政府文宣功能。
小英總統如能加強現實感,改變用人與做事方式,以死馬當活馬醫的破釜沉舟決心,大幅改組內閣及總統府結構,開拓新局,讓人民刮目相看,2020年仍大有可為!(推薦閱讀:賴清德陳菊將去職、新潮流逼宮?蔡英文:民主政治不是宮廷劇)
*作者為退休駐美外交人員
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中華職棒/假性先發奏效? 猛象五局痛踩悍將
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中信兄弟今(17)日作客新莊球場,出戰富邦悍將,並派出「牛棚日」先發的陳琥,尋求中止4連敗,陳琥安然度過前3局,被敲2支安打,送出2K沒有失分,達成總教練史耐德設定的目標。中信也靠著4局上的攻勢,一舉攻下6分,將悍將先發陳仕朋打下場。
4局上,兄弟靠著1棒王威晨的一壘安打展開攻勢,接著吳東融靠著失誤上壘,這時陳子豪、詹子賢分別補上一壘安打攻下4分。接著張志豪連兩天開轟,補上一發陽春彈,2人出局後,捕手王峻杰也追加一發陽春砲,將比數拉開到6:0。經過這波亂流,富邦悍將派陳鴻文接替陳仕朋投球,才成功投完這半局。
陳琥投完3局之後退場,兄弟派出蔡齊哲接替投球,也成功壓制富邦打線,5局打完依然是6:0領先。
此外,中信兄弟游擊手王勝偉,4局上靠著富邦悍將三壘手蔣智賢傳球失誤上壘,隨後立刻啟動盜向二壘,也完成個人生涯200盜,聯盟史上第四人。
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